Аденоиды у ребенка: лечить или удалять 

Аденоиды удалять нельзя оставлять: где правильно поставить запятую? Об этом расскажет наш эксперт, а так-же объяснит, почему ребенку с увеличенными аденоидами сложнее учиться.
Удалять аденоиды или оставлять? Этот вопрос по-прежнему беспокоит родителей, когда им приходится давать согласие на операцию или отказываться от нее.
Владислава Витальевна Деркач, аллерголог-иммунолог, педиатр, главный врач сети поликлиник «Профессио-нал» (г. Владивосток), к.м.н. со стажем работы более 25 лет, рассказала «Летидору», в каких ситуациях говорят об увеличенных аденоидах, чем это опасно, нужно ли их удалять, правда ли, что дети с увеличенными адено-идами хуже учатся в школе, а также как происходит операция и восстановление после нее.

Что такое увеличенные аденоиды
Аденоиды — это лимфоидная ткань, которая находится в носоглотке и является фильтром, задер-живающим различные вирусы и микробы.
Из-за своей незрелости иммунная система ребенка не может его защитить от огромного количества инфекций, находящихся вокруг. И тогда на пути инфекций встают аденоиды и миндалины, задерживающие возбудителей заболеваний, и в результате развивается аденоидит и тонзиллит (воспаление аденоидов и миндалин).
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Самостоятельно определить, что аденоиды увеличены, не всегда возможно, но родители должны обратить внимание на следующие симптомы:
• затрудненное дыхание через нос (хрюканье), ребенок дышит ртом;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна (апноэ — остановка дыхания);
• хронический насморк;
• повторяющиеся отиты и как следствие этого проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• снижение успеваемости в школе.

Чем опасно воспаление аденоидов
Сами по себе аденоиды не опасны, другое дело — воспаление аденоидов, аденоидит, причем именно хронический.
На фоне любой острой респираторной инфекции развивается острый аденоидит, но в течение 7-10 дней при соответствующем лечении с его симптомами удается справиться.
Хронический аденоидит развивается на фоне частых простудных заболеваний, когда ребенок начинает посещать детский сад в так называемый период адаптации.
Одна инфекция следует за другой, особенно когда родители отдают не до конца выздоровев-шего ребенка в детский сад, и через несколько месяцев мы видим разросшиеся воспаленные аденоиды.
Кроме этого, на фоне хронического аденоидита могут развиться осложнения, связанные с ре-цидивирующими отитами и, как следствие этого, приводящие к снижению слуха.

Как врач проводит диагностику
Обычно родители приходят на прием к педиатру, пульмонологу, аллергологу-иммунологу с жалобой на длительный кашель в течение нескольких месяцев.
При опросе выясняется, что ребенок начал посещать детский сад, и через какое-то время (от нескольких недель до нескольких месяцев) начался кашель, который усиливается при физиче-ской нагрузке, при смене положения тела из вертикального в горизонтальное, особенно, когда ребенок ложится спать.
Этот ночной кашель связан с тем, что днем ребенок сглатывает слизь, стекающую по задней стенке с аденоидов, а ночью эта слизь спокойно стекает и, раздражая заднюю стенку, вызывает кашель с приступами до рвоты. Кашель может быть сухой или влажный, без температуры.
При осмотре в зеве видны увеличенные или гипертрофированные миндалины и слизь, стекаю-щая по задней стенке, на шее прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Причем все эти симптомы проявляются без температуры.
О чем могут подумать родители? Конечно, об аллергии. Но я вас уверяю, аллергии на дет-ский сад не бывает, а эти симптомы связаны с хроническим аденоидитом. А вот разобраться в причинах возникновения такого кашля — задача врача аллерголога-иммунолога.
Правда ли что аденоиды мешают учиться и приводят к нарушениям речи
Разросшиеся аденоиды приводят к снижению функции головного мозга, нарушениям нервной деятельность из-за кислородной недостаточности.
По статистике, увеличенные аденоиды у ребенка могут снижать поступление кислорода в организм на 18%.
Кроме этого, могут быть нарушения речи, связанные с особенностями произношения при блокиро-вании носовых ходов: голос становится гнусавым, часть звуков не удается выговорить.