Грипп и иммунитет

На дворе осень. Очень скоро начнутся холода. Каждый человек в это время года подвержен простудным заболеваниям, которые могут привести к резкому ослаблению организма, снижению его защитных свойств и как следствие — к обострению хронических заболеваний. Именно поэтому врачи всегда предупреждают о том, что осенью высока вероятность возникновения рецидивов застарелых болячек. Как подготовиться к этому периоду?
Наш защитник — иммунитет

Природа рас­по­ря­ди­лась так, что на стра­же на­ше­го здо­ро­вья круг­ло­су­точ­но сто­ит им­мун­ная си­с­те­ма. Она со­сто­ит из осо­бых кле­ток кро­ви, ан­ти­тел и лим­фа­ти­че­с­кой си­с­те­мы. Все эти со­став­ля­ю­щие долж­ны быть в нор­ме.

Им­му­ни­тет каж­до­го че­ло­ве­ка от­ли­ча­ет­ся уни­каль­ны­ми свой­ст­ва­ми. Они за­ви­сят от то­го, с ка­ки­ми ви­ру­са­ми, бак­те­ри­я­ми и ино­род­ны­ми те­ла­ми че­ло­ве­ку при­хо­ди­лось стал­ки­вать­ся в сво­ей жиз­ни. Ис­кус­ст­вен­ный им­му­ни­тет вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся с по­мо­щью раз­лич­ных при­ви­вок. Так, сра­зу же по­сле рож­де­ния ре­бен­ку при­ви­ва­ет­ся им­му­ни­тет про­тив бак­те­рий, вы­зы­ва­ю­щих ту­бер­ку­лез. На пер­вом го­ду жиз­ни де­ла­ют­ся при­вив­ки про­тив диф­те­рии, столб­ня­ка, кок­лю­ша, ге­па­ти­та. Каж­дый слу­чай ос­т­ро­го ре­с­пи­ра­тор­но­го за­бо­ле­ва­ния так­же ос­тав­ля­ет след в им­мун­ной си­с­те­ме че­ло­ве­ка. В его ан­на­лах ос­та­ет­ся па­мять о воз­бу­ди­те­ле и име­ет­ся стра­те­ги­че­с­кий за­пас ан­ти­тел к это­му ви­ду бак­те­рии или ви­ру­са. Этот ме­ха­низм в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев слу­жит че­ло­ве­ку. Од­на­ко лю­бая не­по­лад­ка в его ра­бо­те мо­жет при­ве­с­ти к воз­ник­но­ве­нию та­ких тя­же­лых за­бо­ле­ва­ний, как брон­хи­аль­ная аст­ма, са­хар­ный ди­а­бет, псо­ри­аз и мно­гих дру­гих.
Швей­цар­ские ча­сы

Им­мун­ная си­с­те­ма долж­на ра­бо­тать с точ­но­с­тью швей­цар­ских ча­сов. В про­тив­ном слу­чае про­блем со здо­ро­вь­ем не из­бе­жать. Сле­ду­ет учи­ты­вать, что каж­дый слу­чай сбоя в ра­бо­те этой си­с­те­мы со­зда­ет эф­фект снеж­но­го ко­ма. По­это­му нуж­но не­за­мед­ли­тель­но ус­т­ра­нять ошиб­ки в ра­бо­те си­с­те­мы.

По­че­му од­ни лю­ди не под­да­ют­ся бо­лез­ни да­же во вре­мя эпи­де­мии, а дру­гие — “ло­вят” ин­фек­цию тог­да, ког­да о ней и не слыш­но? Ми­к­ро­би­о­ло­ги ут­верж­да­ют, что ви­ру­сы вы­би­ра­ют лю­дей, в клет­ках ко­то­рых на­хо­дят­ся так на­зы­ва­е­мые мо­ле­ку­ляр­ные ми­ше­ни. Се­го­дняш­няя за­щи­щен­ность Ев­ро­пы от чу­мы и хо­ле­ры оп­ла­че­на мил­ли­о­на­ми жертв в про­шлом. То есть, опа­сен не ви­рус, а со­сто­я­ние ор­га­низ­ма, при ко­то­ром он как бы “го­тов” к за­ра­же­нию и “со­гла­сен” бо­леть.

Чрез­вы­чай­но ин­те­ре­сен для со­вре­мен­ной на­уки — аюр­ве­ди­че­с­кий под­ход. Аюр­ве­да тра­ди­ци­он­ная си­с­те­ма ин­дий­ской ме­ди­ци­ны. Ба­зо­вые про­це­ду­ры аюр­ве­ды (ди­а­гно­с­ти­ка по ды­ха­нию и пуль­су, ле­чеб­ные ди­е­ты, очи­с­ти­тель­ные клиз­мы, ван­ны и об­ли­ва­ния) проч­но во­шли в ме­ди­цин­скую прак­ти­ку всех стран. Ее на­прав­ле­ния и ме­то­ды, та­кие, как: хи­рур­гия, те­ра­пия, пе­ди­а­т­рия, фар­ма­ко­ло­гия и оф­таль­мо­ло­гия; мас­саж, иг­ло­ука­лы­ва­ние, фи­зи­о­те­ра­пия и ди­е­то­ло­гия так­же пе­ре­шли в со­вре­мен­ную ме­ди­цин­скую прак­ти­ку. К се­ре­ди­не XX в. тра­ди­ци­он­ная ин­дий­ская ме­ди­ци­на при­об­ре­ла по­пу­ляр­ность на За­па­де. Так вот, со­глас­но аюр­ве­де, по­ми­мо фи­зи­че­с­ко­го им­му­ни­те­та, че­ло­век дол­жен об­ла­дать им­му­ни­те­том пси­хо­ло­ги­че­с­ким и ду­хов­ным. Толь­ко един­ст­во трех им­му­ни­те­тов обес­пе­чит ус­той­чи­вость к лю­бым воз­дей­ст­ви­ям из­вне, в том чис­ле к ви­ру­сам.

Не­по­сред­ст­вен­ное вли­я­ние на им­му­ни­тет ока­зы­ва­ет об­раз жиз­ни. По­зд­нее за­сы­па­ние, ра­бо­та но­чью, не­ре­гу­ляр­ный при­ем пи­щи, не­ве­ге­та­ри­ан­ская ди­е­та, стресс и ус­та­лость воз­дей­ст­ву­ют на пи­ще­ва­ре­ние и рит­мы те­ла, а, сле­до­ва­тель­но, и на им­мун­ную си­с­те­му. Ко­неч­но, на им­му­ни­тет ока­зы­ва­ют вли­я­ние на­след­ст­вен­ные фак­то­ры и воз­раст. Но низ­кий от при­ро­ды уро­вень им­му­ни­те­та мо­жет быть ук­реп­лен.

Им­му­ни­тет ук­реп­ля­ют не­ко­то­рые спе­ции: кур­ку­ма, им­бирь, фен­хель. Их мож­но до­бав­лять в чай и пи­щу (рис, ово­щи). Так­же по­мо­га­ет уси­лить им­му­ни­тет мас­саж, он сти­му­ли­ру­ет все ор­га­ны те­ла, вы­во­дит ток­си­ны и шла­ки.

Мы при­вык­ли вос­при­ни­мать бо­лезнь как не­что внеш­нее. Но, на са­мом де­ле, при­чи­на, по ко­то­рой ор­га­низм по­ко­ря­ет­ся бо­лез­ни, ча­ще все­го кро­ет­ся в на­шем от­но­ше­нии к ми­ру и к се­бе. Ряд фи­зи­че­с­ких бо­лез­ней ста­ли на­зы­вать пси­хо­со­ма­ти­че­с­ки­ми (от греч. psyche — ду­ша и soma — те­ло), по­то­му что вы­зва­ны они пси­хо­ло­ги­че­с­ки­ми при­чи­на­ми. Есть ос­но­ва­ния счи­тать, на­при­мер, что ме­те­о­ризм (боль от га­зов в ки­шеч­ни­ке) мо­жет быть вы­зван стра­ха­ми и за­жа­то­с­тью, ве­не­ри­че­с­кие за­бо­ле­ва­ния — чув­ст­вом ви­ны и по­треб­но­с­тью в на­ка­за­нии, сер­деч­ные при­сту­пы — из­гна­ни­ем из серд­ца вся­кой ра­до­с­ти, рак — ста­ры­ми оби­да­ми, ра­ди­ку­лит — ли­це­ме­ри­ем и стра­хом по­те­рять день­ги.
Ес­ли враг ока­зал­ся друг

Ко­неч­но, в при­ро­де нет ни “лиш­них”, ни “вред­ных” зве­нь­ев. А все же по при­выч­ке мы де­лим мир на дру­зей и вра­гов. Уче­ные все­го ми­ра “ве­дут борь­бу” с раз­но­об­раз­ны­ми “вре­ди­те­ля­ми”. Осо­бую оза­бо­чен­ность че­ло­ве­че­ст­ва вы­зы­ва­ют ви­ру­сы. Имен­но им че­ло­ве­че­ст­во обя­за­но по­яв­ле­нию та­ких не­при­ят­но­с­тей гло­баль­но­го мас­шта­ба, как грипп, корь, ос­па, по­лио­ми­е­лит, свин­ка, бе­шен­ст­во, жел­тая ли­хо­рад­ка, СПИД, рак… и это еще не пол­ный пе­ре­чень.

Ви­ру­сы бы­ли от­кры­ты не так дав­но — в 1892 г. рус­ским уче­ным Д. И. Ива­нов­ским. Изу­чая бо­лезнь ли­с­ть­ев та­ба­ка, он при­шел к вы­во­ду, что ее вы­зы­ва­ет не­что, спо­соб­ное про­ни­кать че­рез са­мые тон­кие филь­т­ры, не­что, не ви­ди­мое да­же в све­то­вой ми­к­ро­скоп — не бак­те­рия, а, ско­рее, яд. Но яд это — ве­ще­ст­во, а воз­бу­ди­тель бо­лез­ни та­ба­ка был поч­ти су­ще­ст­вом, он ак­тив­но раз­мно­жал­ся, гу­бя без­за­щит­ные ли­с­ти­ки. Дат­ский бо­та­ник Мар­тин Вил­лем Бей­ри­ник на­звал это су­ще­ст­во ви­ру­сом (с лат. virus — яд) — “жид­ким, жи­вым, за­раз­ным на­ча­лом”. И с тех пор, чем боль­ше ми­к­ро­би­о­ло­ги уз­на­ют о при­ро­де ви­ру­сов, тем мень­ше у них на­дежд на по­бе­ду над ни­ми. Не­яс­но во­об­ще — ка­ким об­ра­зом ви­ру­сы по­яви­лись на на­шей пла­не­те. Пред­по­ла­га­ет­ся, что это силь­но де­ге­не­ри­ро­вав­шие клет­ки, а не­ко­то­рые би­о­ло­ги все­рьез вы­дви­га­ют вер­сию их вне­зем­но­го про­ис­хож­де­ния.

Дей­ст­ви­тель­но, ви­ру­сы, в от­ли­чие от всех ос­таль­ных зем­ных ор­га­низ­мов, не яв­ля­ют­ся ни од­но­кле­точ­ны­ми, ни мно­го­кле­точ­ны­ми. В сущ­но­с­ти, это — край­не про­сто ус­т­ро­ен­ная ри­бо­нук­ле­и­но­вая (РНК) или дез­ок­си­ри­бо­нук­ле­и­но­вая (ДНК) кис­ло­та, в то вре­мя как все кле­точ­ные ор­га­низ­мы, в том чис­ле и са­мые при­ми­тив­ные бак­те­рии, со­дер­жат и ДНК, и РНК од­но­вре­мен­но. В на­уч­ной фор­му­ли­ров­ке ви­ру­сы пред­став­ля­ют со­бой как бы пе­ре­ход­ную фор­му меж­ду жи­вой и не­жи­вой ма­те­ри­ей. Толь­ко по­па­дая в клет­ку жи­во­го ор­га­низ­ма, они про­яв­ля­ют при­зна­ки жиз­ни, толь­ко там спо­соб­ны раз­мно­жать­ся. Для раз­мно­же­ния они ис­поль­зу­ют об­мен ве­ществ клет­ки-хо­зя­и­на, ее фер­мен­ты и ее энер­гию. При­чем, при вы­бо­ре ата­ку­е­мой клет­ки ви­ру­сы очень раз­бор­чи­вы — обыч­ный мяс­ной бу­ль­он, ко­то­рый ус­т­ра­и­ва­ет боль­шин­ст­во бак­те­рий, для ви­ру­сов не го­дит­ся. Им нуж­ны жи­вые клет­ки. Кро­ме то­го, клет­ка долж­на иметь уяз­ви­мые ме­с­та — “мар­ке­ры”. К при­ме­ру, ви­рус им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка мо­жет по­ра­жать толь­ко клет­ки, име­ю­щие в сво­ей обо­лоч­ке бе­лок CD4. Еще од­но не­о­быч­ное свой­ст­во ви­ру­сов — по­ра­зи­тель­ная из­мен­чи­вость (но­вые штам­мы ви­ру­са грип­па, к при­ме­ру, по­яв­ля­ют­ся че­рез ре­гу­ляр­ные ин­тер­ва­лы вре­ме­ни — 10-40 лет).

Что же про­ис­хо­дит, ког­да ви­рус вне­д­ря­ет­ся в клет­ку? Он из­ме­ня­ет ее ге­не­ти­че­с­кий ап­па­рат, пе­ре­клю­чая не­сча­ст­ную на син­тез зре­лых ви­рус­ных ча­с­тиц — ви­ри­о­нов. Ви­ри­о­ны в свою оче­редь ла­ви­но­об­раз­но по­ра­жа­ют все но­вые и но­вые клет­ки ор­га­низ­ма, что при­во­дит к раз­ви­тию ви­рус­но­го за­бо­ле­ва­ния.
Сме­лые пред­по­ло­же­ния

Уче­ные ус­та­но­ви­ли, что в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка жи­вет мно­го ви­ру­сов, но про­яв­ля­ют они се­бя не все­гда. Воз­дей­ст­ви­ям бо­лез­не­твор­но­го ви­ру­са под­вер­жен лишь ос­лаб­лен­ный ор­га­низм. На этом ос­но­ва­нии са­мые сме­лые уче­ные вы­дви­га­ют те­о­рию о по­лез­но­с­ти па­ра­зи­тов. Ока­зы­ва­ет­ся, ви­ру­сы сти­му­ли­ру­ют де­я­тель­ность за­щит­ных сил ор­га­низ­ма. А то, что ви­рус мо­жет функ­ци­о­ни­ро­вать толь­ко в клет­ке, и то, что клет­ка долж­на иметь срод­ст­во к ви­ру­су, на­тал­ки­ва­ет на мысль об ад­ре­са­ции ви­ру­сов оп­ре­де­лен­ным ви­дам кле­ток. Мо­жет быть, так нуж­но эво­лю­ции? Мо­жет быть, ви­ру­сы — это но­си­те­ли на­след­ст­вен­но­с­ти, “бро­дя­чие ге­ны”, “бук­вы” ге­не­ти­че­с­ко­го ко­да — еди­ной для всей Зем­ли аз­бу­ки жиз­ни? Мо­жет быть, ви­рус — не враг, ко­то­ро­го нуж­но убить (раз­ве мож­но убить то, что во внеш­ней сре­де жи­вым быть и не пре­тен­ду­ет)? Не­уже­ли ви­рус по­па­да­ет в ор­га­низм, что­бы рас­пра­вить­ся с ним? Нет. Ги­бель ор­га­низ­ма не толь­ко не вы­год­на воз­бу­ди­те­лю бо­лез­ни, она для не­го — ка­та­ст­ро­фич­на. За­да­ча ви­ру­са — при­ве­с­ти жи­вой ор­га­низм в гар­мо­нию с ус­ло­ви­я­ми внеш­ней сре­ды, ко­то­рые по­сто­ян­но из­ме­ня­ют­ся, под­го­то­вить его на кле­точ­ном уров­не. Ме­ди­кам не­по­нят­но, по­че­му им­мун­ная си­с­те­ма не уз­на­ет “вра­га” и не ока­зы­ва­ет ему со­про­тив­ле­ния. Да по­то­му, что это — не враг, а “стро­и­тель­ный ма­те­ри­ал”, “раз­но­с­чик пе­ре­до­во­го опы­та” в би­о­сфе­ре. Фак­ти­че­с­ки ви­ру­сы вы­пол­ня­ют не­об­хо­ди­мую функ­цию уси­ле­ния че­ло­ве­че­с­кой при­ро­ды в це­лом. Итак, ви­ру­сы, ока­зы­ва­ет­ся — та­кая же не­об­хо­ди­мая со­став­ная часть ок­ру­жа­ю­щей сре­ды, как во­да или кис­ло­род. При рас­ши­ф­ров­ке струк­ту­ры че­ло­ве­че­с­кой ДНК в ней бы­ло об­на­ру­же­но до 1500 от­пе­чат­ков ге­не­ти­че­с­ких про­грамм ви­ру­сов и бак­те­рий. Имен­но ви­ру­сы пер­вы­ми вос­при­ни­ма­ют из­ме­не­ния в ок­ру­жа­ю­щем ми­ре, ре­а­ги­ру­ют на них и при­но­сят не­об­хо­ди­мую ин­фор­ма­цию в ор­га­низм — мы же это вос­при­ни­ма­ем как на­па­де­ние.

Ви­ру­сы рас­про­ст­ра­не­ны по­все­ме­ст­но и по­сто­ян­но ата­ку­ют все жи­вые су­ще­ст­ва. В ор­га­низ­ме здо­ро­во­го че­ло­ве­ка каж­дую се­кун­ду опо­зна­ет­ся и унич­то­жа­ет­ся око­ло 3-х ты­сяч по­ра­жен­ных кле­ток. Про­ис­хо­дит это бла­го­да­ря им­мун­ной за­щи­те.

Раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся ком­плек­сы ви­та­ми­нов для по­вы­ше­ния им­му­ни­те­та: в день по кап­су­ле — и жи­ви спо­кой­но. А ес­ли что — на по­мощь при­дут ан­ти­би­о­ти­ки. Но так на­зы­ва­е­мый “уби­тый” ви­рус ста­но­вит­ся еще опас­нее, чем “жи­вой”. Ча­с­ти­цы “уби­то­го” ви­ру­са — это хи­ми­че­с­кое ве­ще­ст­во, ко­то­рое вслед­ст­вие теп­ло­во­го дви­же­ния ра­но или по­зд­но всту­пит в не­кую ре­ак­цию — про­изой­дет пе­ре­ком­би­на­ция, в ре­зуль­та­те ко­то­рой об­ра­зу­ют­ся со­вер­шен­но но­вые — не­пред­ска­зу­е­мые — сущ­но­с­ти.

Уче­ные по­те­ря­ли на­деж­ду най­ти уни­вер­саль­ную вак­ци­ну про­тив грип­па, по­то­му что они не в со­сто­я­нии ус­петь за из­ме­не­ни­я­ми ви­ру­са. По­пыт­ки хи­ми­че­с­ко­го воз­дей­ст­вия на ви­рус не толь­ко бес­смыс­лен­ны, но и опас­ны. Пер­вые эпи­де­мии грип­па не слу­чай­но сов­па­ли с “ус­пе­ха­ми” хи­мии силь­но­дей­ст­ву­ю­щих ме­ди­ка­мен­тов (в тот же пе­ри­од, кста­ти, на­чал­ся и стре­ми­тель­ный рост ра­ко­вых бо­лез­ней). Ув­лек­шись ан­ти­би­о­ти­ка­ми, че­ло­век ус­ко­рил эво­лю­ци­он­ный про­цесс в ми­к­ро­ми­ре, как на это от­ве­тит при­ро­да — еще не­из­ве­ст­но.

Че­ло­век пьет ан­ти­би­о­ти­ки, ви­ру­сы то­же бо­рют­ся за свое су­ще­ст­во­ва­ние. При­чем, весь­ма уди­ви­тель­ным об­ра­зом. Не­дав­но на на­уч­ный мир про­из­ве­ло боль­шое впе­чат­ле­ние от­кры­тие “кво­рум сен­син­га”, так на­зы­ва­е­мое чув­ст­ва кво­ру­ма. Ока­зы­ва­ет­ся, ме­ди­ци­на име­ет де­ло не с от­дель­ным при­ми­тив­ным, как рань­ше ка­за­лось, ми­к­ро­ор­га­низ­мом или ви­ру­сом, а с от­лич­но от­ла­жен­ным со­дру­же­ст­вом, ко­то­ро­му свой­ст­вен­ны и вза­и­мо­по­мощь, и вы­ра­бот­ка об­щей стра­те­гии, и да­же аль­т­ру­изм…

К то­му же, в при­ро­де дей­ст­ву­ет ме­ха­низм раз­но­са ге­нов со­про­тив­ле­ния не­бла­го­при­ят­ным фак­то­рам, в ча­ст­но­с­ти — ан­ти­би­о­ти­кам. В ре­зуль­та­те че­ло­ве­че­ст­во по­лу­чи­ло “по­да­рок” в ви­де по­ли­ре­зи­с­тент­но­го ту­бер­ку­ле­за, воз­бу­ди­тель ко­то­ро­го уже не под­да­ет­ся ра­нее эф­фек­тив­ным пре­па­ра­там. “По­бе­дить” ми­к­ро­мир — не­воз­мож­но. Да, и нуж­но ли? Ведь про­бле­ма че­ло­ве­че­ст­ва не во “вред­но­с­ти” ви­ру­сов, а в им­му­ни­те­те, то есть в за­щит­ной си­ле ор­га­низ­мов, поз­во­ля­ю­щей с поль­зой и без ос­лож­не­ний “ус­во­ить” важ­ную, за­не­сен­ную из­вне ин­фор­ма­цию. А, что­бы уси­лить им­му­ни­тет, как бы­ло ска­за­но ра­нее, сле­ду­ет из­ме­нить об­раз жиз­ни. Хо­чет­ся еще раз под­черк­нуть, что та­ко­во мне­ние са­мых сме­лых уче­ных и вра­чей. Это мне­ние по­ка не под­дер­жи­ва­ет тра­ди­ци­он­ная ме­ди­ци­на.
Грипп

Се­зон­ный грипп — это ос­т­рая ви­рус­ная ин­фек­ция, вы­зы­ва­е­мая ви­ру­сом грип­па.

Вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки грип­па сти­му­ли­ру­ют вы­ра­бот­ку ан­ти­тел у че­ло­ве­ка, в дан­ном слу­чае, к оп­ре­де­лен­ным ти­пам ви­ру­сов (спе­ци­фи­че­с­кая про­фи­лак­ти­ка). Из-за не­пре­рыв­ной из­мен­чи­во­с­ти ви­ру­сов грип­па со­став вак­ци­ны дол­жен ме­нять­ся еже­год­но, что­бы обес­пе­чить мак­си­маль­ную за­щи­ту от пред­по­ла­га­е­мых ви­ру­сов. В за­ви­си­мо­с­ти от про­гно­зов Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­о­хра­не­ния (ВОЗ) о том, ка­кой тип ви­ру­са бу­дет цир­ку­ли­ро­вать в сле­ду­ю­щем се­зо­не, в со­став вак­ци­ны вво­дят ви­рус­ные ан­ти­ге­ны от раз­ных ти­пов ви­ру­сов. Как пра­ви­ло, в со­став вак­цин вхо­дят 3 ви­да ви­рус­ных ан­ти­ге­нов — 2 ти­па А (так как тип А встре­ча­ет­ся ча­ще и яв­ля­ет­ся бо­лее опас­ным) и 1 типа В. В на­сто­я­щее вре­мя сре­ди лю­дей цир­ку­ли­ру­ют под­ти­пы грип­па A(H1N1) и A(H3N2). Слу­чаи за­бо­ле­ва­ния грип­пом ти­па С про­ис­хо­дят го­раз­до ре­же, и по этой при­чи­не ан­ти­ге­ны груп­пы C не вхо­дят в со­став вак­цин.

Оп­ти­маль­ным вре­ме­нем для вак­ци­на­ции яв­ля­ет­ся пе­ри­од с сен­тя­б­ря по де­кабрь. Че­рез 7 дней по­сле инъ­ек­ции вак­ци­ны за­щит­ный титр ан­ти­тел до­сти­га­ет­ся у 50% вак­ци­ни­ро­ван­ных. У боль­шин­ст­ва при­ви­тых на это ухо­дит 10-15 дней. Пик за­щи­ты до­сти­га­ет­ся к тре­ть­ей не­де­ле. На­ря­ду с этим уро­вень се­к­ре­тор­ных ан­ти­тел на сли­зи­с­той обо­лоч­ке но­со­глот­ки (ме­ст­ный им­му­ни­тет) по­яв­ля­ет­ся на 2 день по­сле при­вив­ки, до­сти­гая пи­ка к 7 дню. В от­ли­чие от средств ме­ди­ка­мен­тоз­ной про­фи­лак­ти­ки, ук­реп­ля­ю­щих им­му­ни­тет, им­му­ни­тет, при­об­ре­тен­ный вслед­ст­вие им­му­но­про­фи­лак­ти­ки, со­хра­ня­ет­ся на весь се­зон­ный пе­ри­од.
Симп­то­мы

Для се­зон­но­го грип­па ха­рак­тер­ны вне­зап­ное по­яв­ле­ние вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры, су­хой ка­шель, го­ло­вная боль, мы­шеч­ная боль и боль в су­с­та­вах, силь­ное не­до­мо­га­ние, боль в гор­ле. Боль­шин­ст­во лю­дей вы­здо­рав­ли­ва­ет в те­че­ние не­де­ли без ка­кой-ли­бо ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Но грипп мо­жет при­во­дить к раз­ви­тию тя­же­лой бо­лез­ни или смер­ти у лю­дей из групп по­вы­шен­но­го ри­с­ка. Пе­ри­од меж­ду ин­фи­ци­ро­ва­ни­ем и за­бо­ле­ва­ни­ем, из­ве­ст­ный как ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од, длит­ся око­ло двух дней.

Груп­пы ри­с­ка

Еже­год­ные эпи­де­мии грип­па мо­гут ока­зы­вать се­рь­ез­ное воз­дей­ст­вие на все воз­ра­ст­ные груп­пы, но са­мый вы­со­кий риск раз­ви­тия ос­лож­не­ний уг­ро­жа­ет де­тям в воз­ра­с­те до двух лет, взрос­лым в воз­ра­с­те 65 лет и стар­ше и лю­дям лю­бо­го воз­ра­с­та с оп­ре­де­лен­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, та­ки­ми как хро­ни­че­с­кие бо­лез­ни серд­ца, лег­ких, по­чек, кро­ви и бо­лез­ни об­ме­на ве­ществ (на­при­мер, ди­а­бет), или лю­дям с ос­лаб­лен­ной им­мун­ной си­с­те­мой.

Се­зон­ный грипп пе­ре­да­ет­ся лег­ко и мо­жет бы­с­т­ро рас­про­ст­ра­нять­ся. Ког­да ин­фи­ци­ро­ван­ный че­ло­век ка­ш­ля­ет, ин­фи­ци­ро­ван­ные ка­пель­ки по­па­да­ют в воз­дух. Их мо­жет вдох­нуть дру­гой че­ло­век и под­верг­нуть­ся воз­дей­ст­вию ви­ру­са. Ви­рус мо­жет так­же пе­ре­да­вать­ся че­рез ру­ки, ин­фи­ци­ро­ван­ные ви­ру­сом. Для пре­дот­вра­ще­ния пе­ре­да­чи лю­ди долж­ны при­кры­вать рот и нос при ка­ш­ле но­со­вым плат­ком и ре­гу­ляр­но мыть ру­ки.
Ле­че­ние

С по­мо­щью про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов от грип­па мож­но эф­фек­тив­но пре­дот­вра­щать и ле­чить бо­лезнь. Су­ще­ст­ву­ет два клас­са та­ких пре­па­ра­тов: 1) ада­ман­та­ны (аман­та­дин и ре­ман­та­дин) и 2) ин­ги­би­то­ры ней­ра­ми­ни­да­зы грип­па (осель­та­ми­вир и за­на­ми­вир). У не­ко­то­рых ви­ру­сов грип­па раз­ви­ва­ет­ся ус­той­чи­вость к про­ти­во­ви­рус­ным пре­па­ра­там, ог­ра­ни­чи­ва­ю­щая эф­фек­тив­ность ле­че­ния. В ме­ди­ка­мен­тоз­ной про­фи­лак­ти­ке грип­па ти­па А (H1N1) в этом се­зо­не ли­ди­ру­ют ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты осель­та­ми­вир и за­на­ми­вир (тор­го­вые на­зва­ния Tamiflu и Relenza). Они так­же ис­поль­зу­ют­ся для ле­че­ния. Аман­та­дин при­знан не­эф­фек­тив­ным. Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­о­хра­не­ния (ВОЗ) про­во­дит мо­ни­то­ринг чув­ст­ви­тель­но­с­ти цир­ку­ли­ру­ю­щих ви­ру­сов грип­па к про­ти­во­ви­рус­ным пре­па­ра­там. По­дроб­ное опи­са­ние ле­карств и вак­цин — на стр. 36-38.
Се­зон­ные эпи­де­мии

В рай­о­нах с уме­рен­ным кли­ма­том эпи­де­мии грип­па про­ис­хо­дят еже­год­но в осен­нее и зим­нее вре­мя го­да. Бо­лезнь при­во­дит к гос­пи­та­ли­за­ции и смер­ти, глав­ным об­ра­зом, в груп­пах по­вы­шен­но­го ри­с­ка. Во всем ми­ре эти еже­год­ные эпи­де­мии при­во­дят при­мер­но к 3-5 мил­ли­о­нам слу­ча­ев тя­же­лой бо­лез­ни и при­мер­но к 250000-500000 слу­ча­ев смер­ти. В не­ко­то­рых тро­пи­че­с­ких стра­нах ви­ру­сы грип­па цир­ку­ли­ру­ют круг­лый год, до­сти­гая од­но­го или двух пи­ков во вре­мя дожд­ли­вых се­зо­нов.

Сре­ди здо­ро­вых взрос­лых лю­дей вак­ци­на мо­жет пре­дот­в­ра­тить за­бо­ле­ва­е­мость грип­пом на 70%-90%. Сре­ди по­жи­лых лю­дей вак­ци­на умень­ша­ет ко­ли­че­ст­во тя­же­лых за­бо­ле­ва­ний и ос­лож­не­ний на 60% и слу­ча­ев смер­ти — на 80%. Вак­ци­на­ция осо­бен­но важ­на для лю­дей из групп по­вы­шен­но­го ри­с­ка, а так­же для лю­дей, жи­ву­щих вме­с­те с людь­ми из групп вы­со­ко­го ри­с­ка или осу­ще­ств­ля­ю­щих уход за ни­ми. На­ря­ду с офи­са­ми се­мей­ных вра­чей, вак­ци­на­ция про­во­дит­ся так­же во всех круп­ных аптеках.
Сезонный грипп смешался со свиным

Помимо грип­па у лю­дей, есть и дру­гие раз­но­вид­но­с­ти: пти­чий грипп, ло­ша­ди­ный грипп, сви­ной грипп. В этом го­ду се­зон­ный грипп свя­зал­ся со сви­ным.

Сви­ной грипп яв­ля­ет­ся край­не ин­фек­ци­он­ным ос­т­рым ре­с­пи­ра­тор­ным зaбо­левaни­ем сви­ней. Кaк прaви­ло, для не­го хaрaктер­ны вы­сокaя зaбо­левaемость и низкaя смерт­ность (1-4%). Ви­рус рaс-прострaня­ет­ся сре­ди сви­ней воз­душ­но-кaпель­ным пу­тем, при пря­мом и ко­с­вен­ном контaкте со сви­нь­я­ми-но­си­те­ля­ми, не обнaру­жи-вaющи­ми симп­то­мов зaбо­левaния. Вспыш­ки бо­лез­ни воз­никaют сре­ди сви­ней круг­лый год, a в зонaх с уме­рен­ным климaтом — нaибо­лее чaсто осе­нью и зи­мой.

Как правило, ви­ру­сы сви­но­го гриппa принaдлежaт к под­ти­пу H1N1, но сре­ди сви­ней цир­ку­ли­ру­ют и дру­гие под­ти­пы (H1N2, H3N1 и H3N2). Нaря­ду с ви­русaми сви­но­го гриппa сви­ньи мо­гут быть тaкже ин­фи­ци­ровaны ви­русaми пти­чь­е­го гриппa и ви­русaми се­зон­но­го гриппa че­ло­векa. Это мо­жет при­во­дить к по­яв­ле­нию ви­русa гриппa, со­держaще­го ге­ны из рaзных ис­точ­ни­ков, — тaк нaзывaемо­го “хи­мер­но­го” ви­русa. Не­смо­т­ря нa то, что ви­ру­сы сви­но­го гриппa обыч­но яв­ля­ют­ся ви­до­с­пе­ци­фич­ны­ми, и ин­фи­ци­ру­ют толь­ко сви­ней, иногдa они пре­одо­левaют меж­ви­до­вой бaрьер и вы­зывaют бо­лезнь сре­ди лю­дей.

Вре­мя от вре­ме­ни по­ступaют со­об­ще­ния о вспышкaх и от­дель­ных случaях ин­фи­ци­ровaния лю­дей сви­ным грип­пом. Его кли­ни­че­с­кие симп­то­мы схо­жи с симп­томaми се­зон­но­го гриппa, но ре­ги­с­т­ри­ру­емaя кли­ни­ческaя кaр-тинa вaрьи­ру­ет­ся в ши­ро­ких пре­делaх — от бес­симп­том­ной ин­фек­ции до тя­же­лой пнев­мо­нии со смер­тель­ным ис­хо­дом. В свя­зи с тем, что ти­пичнaя кли­ни­ческaя кaртинa ин­фек­ции сви­но­го гриппa сре­ди лю­дей схожa с се­зон­ным грип­пом и дру­ги­ми ос­т­ры­ми ин­фек­ци­я­ми верх­них дыхaтель­ных пу­тей, боль­шин­ст­во случaев зaбо­левaния вы­яв­ля­ет­ся случaйно в рaмкaх эпиднaдзорa зa се­зон­ным грип­пом. Лег­кие и бес­симп­том­ные случaя зaбо­левaния мо­гут остaвaться не­вы­яв­лен­ны­ми; по­это­му реaльные мaсштaбы рaспро-стрaнен­но­с­ти этой бо­лез­ни сре­ди лю­дей не­из­ве­ст­ны.