Сифилитическая заеда
Наверное, в мире нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не было заеды. Поэтому, когда они выскакивают на губе в очередной раз, многие не обращают на них никакого внимания, зная, что те пройдут сами. Однако помимо основных её возбудителей, таких как стрептококковая инфекция и грибковая микрофлора, существует ещё так называемая сифилитическая заеда, которая вызывается бледной трепонемой и характерна для вторичного периода развития сифилиса. В отличие от остальных вариантов развития поражения губ, сифилитическая заеда не проходит самостоятельно, а может только исчезнуть при переходе заболевания в бессимптомную форму с последующим переходом в третичную форму, при которой язвочки в уголках губ заменяются уже другими проявлениями — гуммами.
Обычно сифилитическая заеда при вторичном этапе заболевания, но иногда так называют твёрдый шанкр, образовавшийся в уголке красной каёмки губ, напоминающий небольшую трещинку, полученную из-за травмы, которая растягивается и приобретает овальную форму при открытии рта. Внешне как при первичном, так и вторичном сифилитическом поражении губ является достаточно сложно определить, чем вызвана язвочка в уголке рта, но если прощупать её основу, то можно ощутить существенную разницу между симптомами стрептококковой инфекции и заражения спирохетами. Так, при пальпации язвы в уголке рта, вызванного стрептококками или грибковой микрофлорой, не ощущается никаких уплотнений, а вот при сифилисе в её основе чётко ощущается уплотнение, свидетельствующее об образовании инфильтрата.
Проявление язв в уголках губ, причиной которых стало заражение спирохетами, часто наблюдается у новорожденных, получивших внутриутробное заражение от матери или заразившихся в первые месяцы после родов при грудном вскармливании. По отдельным данным, частота таких проявлений у больных у детей в возрасте до четырёх лет, доходит до 30% и свидетельствует о развитии папулёзной формы заболевания. Часто сифилитическая заеда папулёзной формы вызывает болевые ощущения, её поверхность может покрываться серым налётом, который легко удаляется шпателем, при этом такой налёт содержит большое количество спирохет, что делает людей с сифилитической заедой чрезвычайно заразными для окружающих. Особенно при непосредственном контакте: поцелуи, оральный секс, общие бытовые предметы.
