Применение аспирина в низких дозах не приносит пользы для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний людям старше 60 лет

Независимая группа профилактических служб США (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) опубликовала проект рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, где отказалась от рекомендации (рекомендации USPSTF от 2016 года) аспирина для первичной профилактики болезней сердечно-сосудистых заболеваний, колоректального рака.

Применение аспирина в низких дозах не приносит пользы для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний людям старше 60 лет. Рис. №1В новом проекте документа указано: применение аспирина в низких дозах не приносит пользы для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний людям старше 60 лет.

Аналогичные рекомендации даны и в отношении людей в возрасте 40—59 лет с высоким 10-летним риском развития болезней сердца и сосудов. Эта группа имеет небольшую пользу от приема препарата, указано в документе. Рекомендации не относятся к пациентам с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов.

Повышенный риск кровотечения возникает после начала регулярного приема аспирина. При этом риск желудочно-кишечного кровотечения, внутричерепного кровоизлияния и геморрагического инсульта увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают мужской пол, наличие диабета и язвенной болезни, заболеваний печени, артериальной гипертензии и курение.

Также эксперты USPSTF пришли к выводу о недостаточности доказательств снижения частоты и смертности от колоректального рака при приеме низких доз аспирина.

В 2019 году американские ассоциации кардиологов ACC и AHA первыми пересмотрели рекомендации о назначении аспирина. Из-за риска кровотечений ассоциации перестали рекомендовать препарат для первичной профилактики. Однако в документе ACC/AHA прием препарата рекомендовался лицам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, что не поддержали эксперты USPSTF.