Недостатки общей анестезии при кесаревом сечении
1. Недостаточная антиноцицептивная защита пациентки (с целью снижения риска развития медикаментозной депрессии новорождённого, до извлечения плода применение наркотических анальгетиков исключено, а доза внутривенных анестетиков редуцирована). Вследствие этого в подкорковых структурах головного мозга женщины неизбежно формируется доминанта боли с последующим развитием выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, который по своей интенсивности превосходит таковой при спинальной анестезии. Необходимость использования наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде вынуждает отсрочить начало грудного вскармливания. Больше информации про общую анестезию при кесаревом сечении можно найти на сайте медицинского центра в Германии http://medicaltravel.ru/treatment/103-ginekologiya-v-germanii.html.
2. Выраженная реакция организма на операционную агрессию, подтверждаемая гормональными изменениями (повышение уровня катехоламинов, глюкозы, кортизола, со-матотропного гормона).
3. Высокий риск трудного дыхательного пути вследствие специфических анатомо-функциональных изменений организма во время беременности с возможным развитием тяжёлых осложнений: гипоксии вследствие невозможности адекватной вентиляции и/или интубации трахеи, а также непреднамеренной интубации пищевода; гемодинамических рефлекторных реакций (аритмии, артериальная гипертензия); регургитации и аспирации с возможными рефлекторными реакциями (ларинго-, бронхоспазмом, брадикардией вплоть до остановки сердца) и развитием крайне тяжёлою осложнения — аспирационного пневмонита (синдрома Мендельсона).
4. Отсроченное (в сравнении с таковым при спинальной анестезии) начало двигательной и психоэмоциональной активизации родильницы вследствие пребывания её в состоянии медикаментозного сна либо седации и необходимости применения наркотических анальгетиков в раннем послеоперационном периоде. В результате этого отмечается угнетение перистальтики кишечника, возможны тошнота и рвота, снижение или отсутствие аппетита, наличие общей слабости и упадка сил, что опять-таки затрудняет ранний контакт матери с ребёнком и начало раннего грудного вскармливания. При спинальной анестезии физический и эмоциональный контакт матери и ребёнка происходит интраоперационно сразу же после извлечения и проведения первичного туалета новорождённого. Кроме того, уже в операционной ребёнок впервые берёт материнскую грудь, что способствует выработке эндогенного окситоцина, обеспечивающего сокращение матки.
Автор: Люся Кукушкина
![Фунгемии. Паразитемия. Определение стерильности крови.\](https://www.doripenem.ru/wp-content/uploads/5b96e9e250dadaf72b757699d365910b-1-150x150.jpg "Фунгемии. Паразитемия. Определение стерильности крови.\")
Общая анестезия состоит в воздействии на роженицу медикаментозным методом при кесаревом сечении с целью достижения полного отсутствия чувствительности и сознания.