Лимфаденит при лимфоретикулезе. Лимфаденопатия при бруцеллезе

Лимфаденит при лимфоретикулезе. Лимфаденопатия при бруцеллезе

При доброкачественном лимфоретикулезе лимфаденит развивается вскоре после нанесения царапин когтями кошки. На месте внедрения вируса образуется первичный шанкр (язва). Увеличенный ЛУ имеет склонность к нагноению. Болезнь сопровождается лихорадкой и отличается хотя и длительным (от 2 недель до 2 мес), но доброкачественным течением. Первичный шанкр, или первичный аффект, появляется чаще всего на дистальных участках верхних конечностей, но иногда, хотя и крайне редко, может быть на конъюнктиве (фолликулярный конъюнктивит) или на уровне глоточных миндалин (острая ангина). Он проходит несколько стадий: пятно, папулу, везикулу, пустулу с последующим появлением корки. Лимфаденопатия обычно наблюдается в одной группе лимфоузлов, но может быть и множественной.

В процесс вовлекаются лимфоузлы как бы по двум этажам одной и той же территории, например, локтевые и подмышечные ЛУ. В исключительных случаях лимфаденопатия может быть генерализованной. Расположение увеличенных ЛУ зависит от входных ворот инфекции. Наиболее часто поражаются локтевые, подмышечные, паховые и подколенные ЛУ. Гораздо реже наблюдается увеличение поднижнечелюстных, околоушных, грудных и шейных ЛУ. Описаны редкие случаи увеличения медиастинальных лимфоузлов (при ингаляции слюны, шерсти и др.) и мезентериальных. Размеры их небольшие (до фасоли), но иногда одиночные ЛУ достигают величины апельсина, особенно подмышечные. В результате периаденита ЛУ малоподвижны, умеренно болезненны, консистенция их эластическая или плотноватая. Кожа над ЛУ может быть синюшной окраски. В ряде случаев имеется лимфангоит. В течение 2-4 недели ЛУ медленно нагнаиваются, появляется флюктуация с последующим образованием фистул и выделением кремово-желтоватого гноя, содержащего большое количество фибрина. После опорожнения фистул наступает медленное выздоровление: нормализуется температура, но сохраняется астения.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *