Гонококковая инфекция

Гонорея является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся от человека к человеку при половом контакте.

Каковы причины гонореи?

Данное заболевание вызывается микроорганизмом нейсерией (Neisseria gonorrhoeae). Инфекция передается при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

мужчины подвержены риску заражения гонореей при сексуальном контакте с больной женщиной в 20% случаев
женщины подвержены риску заражения гонореей при сексуальном контакте с больным мужчиной в 50% случаев
инфицированная мать может заразить ребенка при вагинальных родах

Каковы симптомы гонококковой инфекции?

Симптомы проявляются через 2-10 дней после заражения, у женщин данный период может быть длиннее (до трех недель).

Симптомы гонореи у женщин

Стоит отметить, что инфицированная женщина не испытывает никаких симптомов в 30-40% случаев. Вот почему многие люди не знают о заболевании.
Гонорея может вызвать воспаление тазовых органов (серьезное осложнение, которое может привести к бесплодию).
Инфекция и раздражение шейки матки
Частое мочеиспускание
Жжение и зуд во влагалище, обычно сопровождающиеся желто-зелеными выделениями
Инфицирование и раздражение влагалища (особенно у детей, которые могли стать жертвами насилия)
Кровотечения между периодами менструации

Симптомы гонореи у мужчин

Боль и жжение при мочеиспускании у большинства мужчин
Густые желтые выделения из полового члена в 50% случаев
Воспаление или инфицирование протока в яичках
Воспаление или инфицирование простаты

Симптомы гонореи у новорожденных

Раздражение слизистой глаз (если не лечить, то приведет к слепоте)

Симптомы оральной и анальной гонореи

Гонококковая инфекция горла должна быть заподозрена у людей с жалобами на боль при глотании и наличием других признаков вышеупомянутого заболевания. Инфицирование горла происходит при оральном половом акте, но может возникнуть без дополнительных симптомов в менее чем 5% случаев.
Боль в прямой кишке или выделения могут быть признаком инфицирования и возникнуть при анальном половом акте

Когда обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к врачу при подозрении на гонорею, если есть следующие симптомы:

повышение температуры
боль в животе
выделения из пениса или влагалища
боль при мочеиспускании
артрит, боль в суставах
возникновение сыпи с темным центром
летаргия
боль в прямой кишке или выделения
боль в горле (фарингит)
при сексуальном контакте с инфицированным человеком

Когда необходима госпитализация?

При отсутствии лечения гонорея может вызвать более опасные заболевания. Инфекция способна распространиться с током крови и поразить слизистые оболочки по всему телу. Симптомами осложнений могут стать боль в суставах и сыпь. Осложнениями гонококковой инфекции могут быть менингит (воспаление головного мозга) или перигепатит (воспаление печени).

При наличии следующих серьезных симптомов незамедлительно обратитесь в скорую помощь для стационарного лечения с использованием антибиотиков (внутривенно):

Женщины: воспаление тазовых органов может привести к бесплодию. Повышение температуры, боль в животе, вагинальные выделения могут быть симптомами данного осложнения.
Мужчины: повышение температуры тела, выделения из пениса, болезненное мочевыделение могут быть сигналом инфекции, особенно воспаления яичек.

Как поставить диагноз?

Для постановки точного диагноза врач обязательно проведет медицинский осмотр.

Болезненность у женщин в области половых органов, гнойные выделения из влагалища или пениса, повышение количества лейкоцитов крови и повышение температуры свидетельствует об инфекции.
Образец выделений (берется мазок) вышлют в лабораторию для изучения и определения роста гонококков. Требуется примерно 2 дня на культорологическое исследование. Врач может настоять на изучении выделений под микроскопом.
Большинство клиник и госпиталей имеют экспресс-тесты мочи для определения гонореи. Данный тест не такой чувствительный, как культорологическое исследование, но прекрасно подходит для скрининга.

Лечение гонореи
Самопомощь на дому

Гонорея может вызвать развитие серьезных осложнений, если не лечить данную инфекцию. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Какие препараты применяют?

Ранее широко применялись антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) для лечения гонореи. В связи с возросшей нечувствительностью к данным препаратам со стороны N. gonorrhoeae рекомендуется применять антибиотики цефалоспоринового ряда.

Врач может назначить внутримышечное введение цефтриаксона или таблетированную форму – цефиксим.
В случае беременности или возраста до 18 лет предпочтение будет отдано внутримышечному или внутривенному введению лекарства.

Что стоит сделать кроме лечения?

Необходимо известить всех сексуальных партнеров о необходимости пройти медицинское обследование на предмет гонореи. Данная мера не позволит инфекции распространяться и поможет избежать повторного заражения.
Проведите повторное тестирование через 72 часа после последнего введения/приема антибиотика, если считаете, что состоялось повторное заражение.
Пройдите обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем, особенно на хламидиоз и ВИЧ.

Как не допустить заражения?

Предохраняйтесь с помощью презервативов или других барьерных методов.
Избегайте сексуального контакта с лицами, входящими в группу повышенного риска.
Убедитесь в прохождении курса лечения вашими партнерами или потребуйте от них пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем до сексуального контакта с вами.
К наиболее распространенным заболеваниям относят сифилис, хламидиоз и ВИЧ/СПИД.

Каков прогноз при гонорее?

После применения антибиотиков удается излечить данное заболевание в 95-99% случаев.

Осложнения гонореи в случае отсутствия лечения:

Воспалительные заболевания тазовых органов (20-40% женщин)
Хроническая боль в тазу и бесплодие в связи с трубной непроходимостью (соединительная ткань склеивает фаллопиевы трубы у женщин)
Артрит
Менингит (воспаление головного мозга) или перигепатит (воспаление печени)
Хлимидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем (60%), обычно передаются вместе с гонореей.