Интоксикация при остром аппендиците. Кишечные инфекции как причина аппендицита

Интоксикация при остром аппендиците. Кишечные инфекции как причина аппендицита

Среди симптомов интоксикации, наблюдаемых при остром аппендиците, на одном из первых мест находится повышение температуры тела. У половины больных она колеблется от 38 до 40 °С. При пищевых токсикоинфекциях сведения о лихорадке идентичны. При остром аппендиците тошнота и рвота наблюдаются у 26—42 % больных. При пищевых токсикоинфекциях тошнота и рвота — ведущие симптомы, которые выявляются с той же или большей частотой. Частота диареи при остром аппендиците колеблется от 28 до 43,4 %. При пищевых токсикоинфекциях диарея возникает у 95 % больных. Тахикардия свойственна 57—90 % больных с острым аппендицитом и пищевыми токсикоинфекциями. Лейкоцитоз отмечается У подавляющего большинства больных с аппендицитом и только у 4 % отсутствует. Число леикоцитов, как правило, составляет 12,0—15,0109/л.

Лейкоцитоз более 20,0-109/л не характерен для неосложненного аппендицита и более характерен для пищевой токсикоинфекции. Наши наблюдения подтверждают изложенное выше. В течение 5 лет из числа лиц, направленных для госпитализации с диагнозом пищевой токсикоинфекции, у 1902 был диагностирован острый аппендицит. Простая форма аппендицита была у 21,7 %, деструктивная — у 78, 3 % больных, в том числе аппендицит флегмонозный — 55,8%, гангренозный — у 12,8%, перфоративный — у 9,7 % больных. Типичное расположение червеобразного отростка отмечалось у 70,1% больных, атипичное —у 29,9 %, в том числе тазовое — у 10,9 %, ретроцекальное — у 18,4 % и ретроперитонеальное — у 0,6 % больных. У 194 больных (10,2 %) острый аппендицит осложнился перитонитом, из них у 29 был разлитым и у 165 — ограниченным. У значительного большинства наблюдавшихся больных отмечено повышение температуры тела. Более чем у ‘/з из них наблюдались озноб и головная боль. Все пациенты жаловались на боль в области живота, которая чаще локализовалась в правой подвздошной области и лишь в единичных случаях — в левой и нередко (40 %) носила разлитой характер.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *