Возможные осложнения фарингита у взрослых, если не лечить
Фарингит многие привыкли считать лёгкой простудой, которая проходит сама за несколько дней. Действительно, при крепком иммунитете и своевременной помощи организм часто справляется с воспалением глотки без серьёзных последствий. Но такое благополучное развитие событий возможно далеко не всегда. Если игнорировать болезнь, переносить её на ногах, продолжать курить или дышать сухим пыльным воздухом, воспалительный процесс начинает распространяться глубже и захватывать соседние ткани. Взрослые пациенты нередко недооценивают опасность, списывая першение и боль в горле на банальную усталость, а между тем запущенный фарингит способен привести к состояниям, требующим длительного и сложного лечения.
Чтобы вовремя распознать проблему и не допустить перехода болезни в хроническую форму, важно понимать механизм развития воспаления. Врачи рекомендуют внимательно изучать симптомы фарингита у взрослых, так как именно ранняя диагностика помогает избежать большинства тяжёлых последствий. Боль, ощущение комка, сухость, покашливание — эти признаки нельзя игнорировать, особенно если они сохраняются дольше пяти-семи дней или усиливаются. Острый процесс без адекватной терапии переходит в затяжной, а затем и в хронический, после чего каждый эпизод переохлаждения или стресса будет провоцировать новое обострение.
Хроническое воспаление глотки само по себе уже считается осложнением острого фарингита. Слизистая оболочка перестраивается: она истончается или, наоборот, утолщается, меняется работа желёз, появляется постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке. Человек вынужден постоянно подкашливать, особенно по утрам, голос становится сиплым, а привычные методы лечения перестают давать быстрый эффект. Но даже на этом фоне воспаление не останавливается, оно продолжает распространяться на соседние анатомические зоны.
Распространение инфекции на соседние органы
Глотка анатомически тесно связана с носом, ушами, гортанью и миндалинами. Поэтому восходящий или нисходящий путь инфекции при фарингите — частое явление. Наиболее типичные осложнения связаны с переходом воспаления на лимфоидную ткань и слизистые оболочки соседних отделов дыхательных путей.
Тонзиллит, или ангина, развивается, когда болезнетворные бактерии активно размножаются на нёбных миндалинах. Присоединяются высокая температура, резкая боль при глотании, гнойные пробки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Лечение ангины сложнее и дольше, чем терапия обычного фарингита, а при частых рецидивах может встать вопрос об удалении миндалин.
Ларингит возникает при переходе воспаления на гортань. Голос становится грубым, осипшим, вплоть до полной потери, появляется лающий кашель. Для людей, чья профессия связана с постоянной голосовой нагрузкой — учителей, дикторов, певцов — такое осложнение особенно опасно, поскольку восстановление голосовых связок может занять недели.
Отит, или воспаление среднего уха, развивается, когда инфекция по слуховой трубе проникает в барабанную полость. Появляется стреляющая боль в ухе, снижение слуха, чувство заложенности, иногда гнойные выделения. Отит опасен тем, что при неблагоприятном течении может привести к стойкому ухудшению слуха.
Синуситы — гайморит, фронтит, этмоидит — ещё одно вероятное последствие. Воспаление переходит на околоносовые пазухи, вызывая головную боль, чувство распирания в области лба и щёк, заложенность носа, гнойные выделения. Лечение синуситов нередко требует антибиотиков, а иногда и хирургического вмешательства для восстановления оттока содержимого пазух.
Системные и гнойные осложнения
Если возбудителем фарингита стал бета-гемолитический стрептококк группы А, риск системных последствий резко возрастает. Этот микроорганизм способен запускать аутоиммунные реакции, при которых собственный иммунитет начинает атаковать здоровые ткани организма. Такие осложнения развиваются не сразу, а спустя две-четыре недели после перенесённой инфекции, когда человек уже забыл о больном горле.
Ревматическая лихорадка поражает сердце, суставы, кожу и нервную систему. Наиболее грозное проявление — ревмокардит, при котором воспаляются оболочки сердца, формируются пороки клапанов. Человек может годами не подозревать о проблеме, пока не появятся одышка, перебои в работе сердца и отёки. Лечение пороков сердца часто требует хирургической коррекции.
Постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков. Проявляется отёками, повышением артериального давления, изменением цвета мочи. При неблагоприятном течении может привести к хронической почечной недостаточности, требующей диализа или пересадки почки.
Паратонзиллярный абсцесс — гнойное осложнение, при котором воспаление распространяется на клетчатку вокруг миндалин. Состояние тяжёлое: резкая боль, невозможность глотать даже слюну, тризм жевательной мускулатуры, когда человек не может открыть рот, высокая температура. Требуется срочное хирургическое вскрытие гнойника в условиях стационара.
Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей, но может развиться и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Гной скапливается в клетчатке позади глотки, сдавливая дыхательные пути и пищевод. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Факторы, повышающие риск осложнений
Далеко не у каждого человека нелеченый фарингит приведёт к тяжёлым последствиям. Многое зависит от исходного состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний и образа жизни. Некоторые факторы значительно увеличивают вероятность неблагоприятного развития событий.
Курение и злоупотребление алкоголем создают постоянное раздражение слизистой глотки, замедляют процессы восстановления, подавляют местный иммунитет. У курильщиков фарингит чаще переходит в хроническую форму и хуже поддаётся лечению. Вдыхание табачного дыма, в том числе пассивное, поддерживает воспалительный процесс и создаёт благоприятную среду для размножения бактерий.
Работа на вредном производстве, связанная с вдыханием пыли, химических испарений, горячего или холодного воздуха, также способствует хронизации воспаления. Люди, вынужденные долго находиться в помещениях с пересушенным кондиционерами воздухом, чаще страдают от рецидивов фарингита.
Состояния, подавляющие иммунитет — сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, приём иммуносупрессивных препаратов — делают организм уязвимым перед любой инфекцией. У таких пациентов даже банальный фарингит может протекать тяжело и быстро давать осложнения.
Хронические очаги инфекции в полости рта и носоглотке — кариозные зубы, пародонтит, хронический ринит, искривление носовой перегородки — постоянно подпитывают воспалительный процесс в глотке. Нарушенное носовое дыхание вынуждает дышать ртом, из-за чего слизистая пересыхает и теряет защитные свойства.
Самолечение антибиотиками без назначения врача — ещё один фактор риска. Неправильно подобранный препарат или недостаточная дозировка не уничтожают возбудителя, а лишь приглушают симптомы, создавая иллюзию выздоровления. Бактерии при этом вырабатывают устойчивость, и последующее лечение становится сложнее.
Как не допустить развития осложнений
Главный принцип профилактики осложнений фарингита — своевременное и полноценное лечение острого процесса. При появлении первых признаков воспаления глотки стоит пересмотреть режим дня, обеспечить организму щадящие условия и при необходимости обратиться к врачу. Не нужно героически переносить болезнь на ногах, посещая работу и общественные места.
Соблюдение голосового покоя помогает снизить нагрузку на воспалённые ткани. Следует меньше разговаривать, не шептать, поскольку шёпот напрягает связки даже сильнее обычной речи, исключить крик и пение. Тёплое питьё — травяные чаи, морсы, компоты — смягчает слизистую и способствует выведению токсинов. А вот от слишком горячих, острых, кислых и грубых блюд лучше временно отказаться.
Увлажнение воздуха в помещении — важный, но часто упускаемый момент. Сухой воздух пересушивает слизистую, замедляя её восстановление и усиливая неприятные ощущения. Регулярное проветривание, влажная уборка, использование увлажнителя помогают создать условия, в которых слизистая быстрее восстанавливается.
Полоскания горла растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами уменьшают количество патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой. Подойдут отвары ромашки, календулы, шалфея, солевые растворы. Процедуру стоит проводить несколько раз в день, особенно после еды и перед сном.
Отказ от курения хотя бы на период болезни значительно ускоряет выздоровление. Табачный дым раздражает и без того воспалённую слизистую, замедляет регенерацию, поддерживает хроническое воспаление. Алкоголь также стоит исключить, поскольку он обезвоживает организм и снижает иммунную защиту.
Укрепление общего иммунитета — закаливание, полноценный сон, сбалансированное питание, регулярная физическая активность — помогает организму самостоятельно справляться с инфекцией. Важно вовремя лечить кариес и другие очаги хронической инфекции, восстанавливать носовое дыхание, избегать переохлаждений и контакта с больными в период эпидемий.
Если в течение трёх-пяти дней симптомы не ослабевают, а температура держится выше 38 градусов, появляется сильная боль в ухе, головная боль, затруднение дыхания или глотания — необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист оценит состояние, при необходимости назначит анализы для выявления возбудителя и подберёт адекватную терапию. Вовремя начатое лечение острого фарингита — надёжная защита от всех перечисленных осложнений.
