Вирусный гепатит А (ВГА)
Вирусный гепатит А (ВГА) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое пикорновирусом, клинически проявляющаяся желтухой и вызывающее поражение печени.
Механизм передачи – основной — это фекально-оральный, далее идут алиментарный, парентеральный (редко). Источник инфекции – заболевшие.
Устойчивость ВГА – высокая, так в продуктах может выживать до года, кислой средой и спиртом не инактивируется.
Инкубационный период – 14-28 дней. Источником инфекции является зараженный человек на протяжении всего инкубационного периода, и в течение первой недели заболевания.
Клиника:
У некоторых людей и, в особенности у детей может протекать бессимптомно.
ВГА проявляется симптомами гриппа: потеря аппетита, лихорадка, озноб, общая слабость, диспепсия.
Первым специфическим симптомом является потемнение мочи, которая становится цвета пива. Затем происходит пожелтение склер глаз и других слизистых оболочек. Также появляется бесцветный кал.
Бывает, что ВГА протекает безжелтушно, а единственными симптомами будут тошнота, потеря аппетита, могут появиться боль в области живота.
Клинически выделят 2 формы ВГА: холестатическую – включающую желтуху, зуд и гепатомегалию и фульминативную (молниеносную) – вызывающую острую почечную недостаточность, что приводит к высокой летальности. Применение противовирусного препарата флакозида, инструкция и цена которого являются вполне доступными, позволит снизить летальность и облегчить течение заболевания.
Диагностика:
Серодиагностика – нахождение анти- HAV IgM, которые могут обнаруживаться только спустя несколько недель после заражения.
В биохимическом анализе крови: значительное повышение АЛАТ.
УЗИ – гепатомегалия, признаки холестаза.
Терапия:
Чаще всего организм справляется с вирусом самостоятельно. Поэтому терапия направлена лишь на уменьшение количества токсинов в организме. Для этой цели используют дезинтоксикационную терапию, витамины, растворы глюкозы и гепатопротекторы.
При тяжелой степени тяжести — все то же самое, но добавляется еще симптоматическую терапию.
Профилактика:
Неспецифическая – соблюдение правил гигиены.
Специфическая профилактика — включает вакцинацию. Вакцина против ВГА начинает формировать иммунитет лишь спустя 2 недели. Для экстренной профилактики используют иммуноглобулин, дающий нестойкий иммунитет длительностью до 2 месяцев.
Из-за высокой иммуногенности вируса ВГА — у человека, перенесшего это заболевание — развивается пожизненный иммунитет.
