Как лечат хронический аденоидит
Терапия гипертрофированных аденоидов у детей имеет два направления: оперативное вмешательство (аденотомия) и консервативное лечение.
В настоящее время рекомендуется прилагать максимальные усилия для безоперационного метода ле-чения и прибегать к хирургическому вмешательству лишь в крайнем случае.
В каких случаях делают аденотомию
Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительной динамики после курсов кон-сервативного лечения, при частых (4 раза в год и более) воспалительных процессах в лимфоидной тка-ни носоглотки, развитии осложнений, ночном апноэ и прочих угрожающих здоровью состояниях, вы-званных гипертрофией лимфоидной ткани в носоглотке.
Есть такое мнение, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды — это всегда хронический воспалительный очаг.
Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет «вылезать» из болезней.
Поэтому в каждом случае решение о проведении аденотомии принимается индивидуально.
Какие могут быть осложнения после аденотомии
Кровотечение является самым частым осложнением после такой операции. В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение проводится задняя тампонада носа (введение тампонов в рану).
Развитие воспаления с повышением температуры тела, что может быть связано с отитами или шейным лимфаденитом.
После проведения аденотомии для профилактики развития инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков.
Отек прилежащих тканей в месте удаления аденоидов — обычная реакция на оперативное вмешательство.
Психоэмоциональные нарушения (после местного обезболивания).
Какой наркоз используют при операции
При операции у детей используют местное обезболивание, внутривенный наркоз и общий наркоз. Использование разных методов введения наркоза связана с особенностями нервно-психического состояния ребенка и финансовых возможностей родителей.
Что нужно делать после операции
Послеоперационный период проходит индивидуально и занимает от двух недель до двух месяцев. В это время важно следующее:
С осторожностью дают жаропонижающие (парацетамол, ибурофен), так как они снижают свёртываемость крови и могут спровоцировать кровотечение.
Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области.
Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно употреблять в пищу, расскажет врач, проводивший процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущая динамика выздоровления.
В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется делать полоскания, орошение теплым слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приёма пищи.
Что касается мороженого, которое довольно часто дают ребенку после аденотомии, то этот вопрос каждый родитель решает сам. Но нужно учитывать, что любое воздействие холода помогает снять отек.
Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов нос не дышит так же, как и до проведения операции. Нередко причиной этого становится то, что родители не выполняют рекомендации врача. Обязательно нужно проводить дыхательную гимнастику, так как ребенок разучился дышать носом за то время, пока у него были разросшиеся аденоиды.
Чтобы послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, необходимо до операции посе-тить врача аллерголога-иммунолога, который установит причину их разрастания и предупредит их по-вторный рост.
